澳洲醫(yī)生就業(yè)前景和出路

實(shí)習(xí)安排

AMC考生在通過臨床考試并獲得實(shí)習(xí)就業(yè)機(jī)會(huì)后，即可申請臨時(shí)注冊，完成12個(gè)月的實(shí)習(xí)， 其中包括急診科至少8周，內(nèi)科至少10周，外科至少10周，加上其他的科室輪轉(zhuǎn)總共不少于47周。
實(shí)習(xí)期間實(shí)習(xí)生接受四個(gè)等級（Level 1-4）的監(jiān)督指導(dǎo)，等級越高，實(shí)習(xí)生獨(dú)立自主能力越強(qiáng)。經(jīng)過最初注冊的三個(gè)月后，委員會(huì)會(huì)根據(jù)監(jiān)督者的報(bào)告和實(shí)習(xí)生的申請來評定是否轉(zhuǎn)換監(jiān)督等級。
在順利完成12個(gè)月的實(shí)習(xí)后，實(shí)習(xí)生可申請正式注冊成為澳大利亞全科執(zhí)業(yè)醫(yī)生。

澳洲醫(yī)生的分級制度

在澳洲，并不是隨時(shí)隨地都能在每個(gè)病房看到大夫。在公立醫(yī)院，時(shí)常會(huì)有一些年輕的大夫留守。在醫(yī)院內(nèi)部的網(wǎng)站上，通常都可以查出來病房的值班大夫。如果有情況，可以打電話，會(huì)有醫(yī)生根據(jù)情況不同以不同的速度來到病房處理問題。有些輕微癥狀，可以由醫(yī)生在電話里解決。私立醫(yī)院，也會(huì)有留守大夫，只是少一些。更多的情況，需要護(hù)士通過電話醫(yī)囑來解決。

一般來說，澳洲的醫(yī)生都要讀至少四年或者五年的本科課程。比起大部分的澳洲本科三年課程，醫(yī)學(xué)已經(jīng)算是非常長的一門課程。五年課程的最后一年是實(shí)習(xí)，如果可以順利畢業(yè)完成所有的課程，學(xué)生就有了醫(yī)生的注冊。注冊的第一年叫做intern，翻譯成中文還是有實(shí)習(xí)生的意思，只是手中已經(jīng)有了醫(yī)囑權(quán)。第二年第三年的醫(yī)生叫做resident，實(shí)際上算是比較高階的實(shí)習(xí)生。這些年輕的醫(yī)生雖然有醫(yī)囑權(quán)，但只是給一些比較輕微的藥物，重大的決定還是要交給上級的醫(yī)生。Resident可以值夜班，cover after hour time，他們都在醫(yī)院中轉(zhuǎn)科，沒有固定的領(lǐng)域。

三年以上的醫(yī)生可以去申請一些?？频恼n程。例如想在cardiology工作，可以去讀cardio的課程；對reb感興趣，可以選擇reb的course；想當(dāng)社區(qū)的全科醫(yī)生，不在醫(yī)院工作，也可以去讀GP（general practitionor)。這些課程都是三年或者四年。一旦enroll到某個(gè)課程里面，這樣的醫(yī)生就叫做Registrar。Registrar是固定工作在某個(gè)特定的領(lǐng)域的。Registrar是可以獨(dú)立take病人的。通常我們護(hù)士說某個(gè)病人的醫(yī)生是誰，在公立醫(yī)院指的就是registrar（在私立醫(yī)院指的通常都是consultant）。雖然名義上是課程，其實(shí)也是在臨床工作，工作的同時(shí)還要完成一些考試和論文。

通過了課程的培訓(xùn)完成了所有的評估或者考試，這樣的醫(yī)生就可以成為Consultant，晉升為某個(gè)領(lǐng)域的?？漆t(yī)生，權(quán)利比較大。例如某些貴重藥品或者昂貴檢查，就需要Consultant的確認(rèn)。特別提一句，因?yàn)榘闹奘侨窆M(fèi)醫(yī)療，所以類似于MRI這樣很貴的，做一個(gè)要幾百刀的檢查，醫(yī)院就要求必須有Consultant的簽名，只有registrar的不行，因?yàn)橐嬲歪t(yī)院省錢。有了比較資深的Consultant的確認(rèn)，病人的確需要去做這個(gè)檢查，才能去做。類似于此的情況很多。

nsultant每次來醫(yī)院都像旋風(fēng)一樣，這樣形容，是他們實(shí)在在病房停留的時(shí)間很短，來了以后把情況問一遍，給些指示就走了。公立醫(yī)院的大夫以Registrar為主，私立醫(yī)院注冊的Consultant就很多了。大部分的Consultant不隸屬于任何醫(yī)院，都在外面開獨(dú)立的診所，或者依附于醫(yī)院的診所，病人去診所看病，如果需要住院，直接被Consultant refer到醫(yī)院。有錢的，可以去私立醫(yī)院；沒錢的，就去公立醫(yī)院，免費(fèi)，但是得排隊(duì)等床位。

中國的大夫都想來澳洲當(dāng)醫(yī)生，拿到注冊，就好像注冊護(hù)士一樣。我曾經(jīng)和一個(gè)馬來西亞的華人醫(yī)生咨詢此事，他說拿到醫(yī)生注冊首先要通過AMC（Australia Medical Council)的考試?？荚囈彩欠致犝f讀寫四個(gè)方面，通過了就和新畢業(yè)的intern一樣，拿到注冊，再往下走。除此之外，還要求雅思7.5還是8的，他也不清楚。至于那個(gè)考試，非常難通過。除非有一些海外的臨床經(jīng)驗(yàn)，不然過的希望很渺茫。而且考試奇貴無比，一個(gè)口語要6000刀，他認(rèn)為AMC簡直是搶劫的。

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