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Tina母嬰案例解析：案例中的寶寶究竟是濕疹還是熱疹？

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案例：媽媽發(fā)來(lái)求助信息，寶寶目前3個(gè)月大，從月子里就開(kāi)始身上出現(xiàn)這樣紅色的疹子，咨詢(xún)過(guò)身邊有經(jīng)驗(yàn)的媽媽?zhuān)腥苏f(shuō)是熱疹。有人說(shuō)是濕疹。媽媽很著急想確定究竟是什么疹子的可能性大，否則真的不知道接下來(lái)該如何護(hù)理？

案例中的寶寶究竟是濕疹還是熱疹？

案例解析思路：我們從照片中能看到寶寶出現(xiàn)的紅疹部位還是很大的，主要集中在背部、口周、耳后。我們需要通過(guò)詢(xún)問(wèn)媽媽皮膚的觸感， 首先確定疹子究竟屬于什么疹？然后詢(xún)問(wèn)目前已經(jīng)采取的護(hù)理措施，分析有無(wú)不妥之處。緊接著詢(xún)問(wèn)寶寶的喂養(yǎng)方式確定是否需要更換喂養(yǎng)方式或者更換奶粉，最后綜合以上信息給出具體的護(hù)理意見(jiàn)。

案例分析：

第一步：詢(xún)問(wèn)媽媽疹子部位皮膚的觸感，結(jié)合照片初步判斷寶寶的疹子類(lèi)型。

通過(guò)與媽媽溝通，我們確定疹子部位皮膚目前的觸感是：摸上去有明顯的片狀凸起感，也就死疹子部位的皮膚略高于正常未出疹子的皮膚部位。

通過(guò)以上觸感結(jié)合照片我們可以初步判斷，寶寶的疹子是濕疹的可能性很大，判斷理由如下：

1.出現(xiàn)在口周、耳后的疹子多為濕疹。

2.練成片狀的、紅色的丘狀疹多為濕疹。（片狀凸起感）

案例中的寶寶究竟是濕疹還是熱疹？

第二步：詢(xún)問(wèn)媽媽目前采取的護(hù)理措施。

媽媽目前主要采取了涂抹紅霉素軟膏的措施。那么我們知道紅霉素軟膏并不能有效解決濕疹。所以這個(gè)護(hù)理動(dòng)作無(wú)效。而關(guān)于濕疹的其它護(hù)理措施媽媽并未進(jìn)行，也沒(méi)有分析孩子目前出現(xiàn)濕疹的背后原因，所以導(dǎo)致濕疹不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn)，還有加重的趨勢(shì)。

第三步：詢(xún)問(wèn)寶寶自出生到現(xiàn)在的喂養(yǎng)方式。

案例中的寶寶在出生前一周主要是配方奶喂養(yǎng)，7天后逐漸調(diào)整到混合喂養(yǎng)。每天的奶量有一半來(lái)自于母乳，一半來(lái)自于配方奶。通過(guò)分析可知，寶寶目前出現(xiàn)牛奶蛋白過(guò)敏的可能性很大，也正是牛奶蛋白過(guò)敏引起的濕疹問(wèn)題。同時(shí)面對(duì)濕疹媽媽也沒(méi)有進(jìn)行任何的忌口。

案例中的寶寶究竟是濕疹還是熱疹？

第四步：給出接下來(lái)的具體護(hù)理意見(jiàn)。

1.在疾病發(fā)病期不進(jìn)行洗澡，每日清潔皮膚表面就好。

2.清潔皮膚時(shí)使用35攝氏度左右的水，避免水溫過(guò)熱對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激。

3.不使用含有化學(xué)物質(zhì)（如酒精）等物質(zhì)的濕巾擦絲濕疹部位。

4.在清潔皮膚后1分鐘內(nèi)涂抹嬰兒專(zhuān)用的潤(rùn)膚霜（純天然不含其它物質(zhì)）。

5.避免受熱引起癢感難忍，適度穿衣，調(diào)節(jié)室溫在24攝氏度左右。

6.更換奶粉為“水解奶粉”。

7.媽媽在喂養(yǎng)母乳期間，暫停雞蛋、牛奶、帶皮的海鮮等食物，避免寶寶濕疹加重。

8.如有必要，及時(shí)帶孩子就醫(yī)確診。

案例中的寶寶究竟是濕疹還是熱疹？

后期通過(guò)與媽媽進(jìn)一步的溝通，寶寶在采取以上措施后濕疹雖未完全消失，但明顯好轉(zhuǎn)，之后通過(guò)醫(yī)生檢測(cè)診斷，案例中的寶寶的確是濕疹，寶寶對(duì)牛奶蛋白和雞蛋清過(guò)敏。

案例分析導(dǎo)圖：


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