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喂水、補(bǔ)充葡萄糖、益生菌能退黃疸嗎？

2024/12/23 0:08:21

黃疸觀察和護(hù)理，看起來(lái)是母嬰護(hù)理的基本功，但實(shí)際上有大學(xué)問...

黃疸觀察和護(hù)理，看起來(lái)是母嬰護(hù)理的基本功，但實(shí)際上有大學(xué)問，還能夠令人快速判斷出月嫂專業(yè)能力和溝通能力。大多數(shù)月嫂對(duì)黃疸的知識(shí)，僅限于*基礎(chǔ)的觀察，看鞏膜、皮膚黃不黃？通過黃疸出現(xiàn)的時(shí)間判斷是生理性還是病理性？但如果想要成為更專業(yè) ，能拿更高薪資的月嫂，需要知道的黃疸知識(shí)就要更多了。

治療黃疸有講究

一、為什么新生兒會(huì)出現(xiàn)黃疸？胎兒在媽媽子宮里的時(shí)候，肺沒有張開，無(wú)法直接與空氣進(jìn)行氧氣交換，暫時(shí)處于一個(gè)相對(duì)缺氧的環(huán)境。他們維持生命需要的氧氣由媽媽的血液來(lái)傳輸，通過胎盤和臍帶輸送給寶寶。這樣的供氧模式，就需要胎兒體內(nèi)產(chǎn)生更多的紅細(xì)胞來(lái)輸送和利用這些氧氣。造物主是神奇的，這些胎兒體內(nèi)協(xié)助運(yùn)氧的紅細(xì)胞個(gè)頭較大，也較為脆弱，只有45-70天壽命，容易破壞，這就為寶寶出生時(shí)機(jī)體清除多余的紅細(xì)胞做好了準(zhǔn)備。

寶寶出生后，肺部張開，獲得氧氣完全可以由肺來(lái)實(shí)現(xiàn)，體內(nèi)原本承擔(dān)氧氣輸送功能的多余紅細(xì)胞逐漸被破壞，紅細(xì)胞中的一種黃色色素——膽紅素釋放出來(lái)。相比起成人，新生兒肝臟、胃腸道正常菌群等處理膽紅素的器官和機(jī)制尚不成熟，血里面的膽紅素含量增加，而處理、排泄量不夠，于是產(chǎn)生了肉眼可見的黃疸。隨著寶寶的成長(zhǎng)和代謝，多余的紅細(xì)胞日漸減少，肝臟發(fā)育也日趨完善，正常情況下，數(shù)周內(nèi)（個(gè)體差異較大，多數(shù)在1-2周內(nèi)）黃疸就會(huì)自然消退。所以，生理性黃疸原則上并不需要多此一舉，通過使用藥物加速排出。二、喂水、葡萄糖能幫助排尿、排便，加速膽紅素的排泄嗎？攝入較多的葡萄糖，有利尿作用。不過，增加排尿?qū)铧S并沒有實(shí)際意義。因?yàn)槟懠t素經(jīng)由尿液排出的量非常少。膽紅素的終產(chǎn)物主要經(jīng)由大便排泄，因此，理論上來(lái)說，增加排便有助于排黃疸。水和葡萄糖往往被認(rèn)為具有“下火”、“排毒”、“潤(rùn)腸”等神奇功用。對(duì)吃固體食物的大人或許有一點(diǎn)用，比如補(bǔ)水能在一定程度上增加些胃腸分泌物，影響胃腸滲透壓，軟化大便并刺激腸蠕動(dòng)，不過，水和糖多半在胃和小腸上部就吸收干凈了，來(lái)不及發(fā)揮作用。新生兒胃腸短，蠕動(dòng)相對(duì)較快，水和糖可能會(huì)到達(dá)更遠(yuǎn)的地方起作用，把大便給“沖”出來(lái)，讓它看上去更稀，拉得更頻繁一點(diǎn)。不過，膽紅素代謝的最終需要胃腸菌群“發(fā)酵”，是需要有個(gè)過程的。其實(shí)，如果給寶寶添了葡萄糖和水，不僅會(huì)增加飽腹感，影響奶量攝入；還會(huì)沖淡胃液，造成胃腸壁及身體其他部位細(xì)胞輕微浮腫，影響胃腸功能，減少食欲；孩子更不會(huì)好好吃奶！沒奶“造渣”，哪來(lái)的大便？一些研究證實(shí)，如果給剛出生的孩子喂水太多，相反會(huì)造成胎便排出延遲、便秘！沒排便，怎能排黃呢？

三、益生菌能幫助建立良好的腸道菌群系統(tǒng)，幫助代謝、排泄膽紅素嗎？益生菌已經(jīng)成了嬰幼兒的“神藥”，腹瀉吃、便秘吃，腸絞痛吃，沒毛病也會(huì)買來(lái)當(dāng)保健品！眼下，益生菌也成了很多醫(yī)院的退黃必備。膽紅素代謝的最終環(huán)節(jié)，直接膽紅素進(jìn)入腸腔，是需要腸道細(xì)菌參與代謝的。如果是喝配方奶的寶寶，腸道菌群建立要比母乳寶寶晚很多，補(bǔ)充益生菌也不無(wú)道理。如果是母乳喂養(yǎng)的寶寶，天天與媽媽的皮膚親密接觸，已經(jīng)是有菌喂養(yǎng)了，再添加就沒必要了。并且益生菌本身難吃又難聞，商家往往會(huì)添加大量的糖分、奶精等添加劑。加上益生菌吃少了沒用，吃一次維持時(shí)間也很短，它們很難經(jīng)漫長(zhǎng)的胃腸征途進(jìn)入遠(yuǎn)端腸道起作用。所以，一天得吃三次，每次至少拿10-20ml水沖泡，出生不久的孩子胃部本來(lái)就小，如果沖泡太濃，會(huì)導(dǎo)致滲透壓過高，孩子腸胃不適，還會(huì)影響吃奶量。所以，用添加益生菌來(lái)退黃，可能不是個(gè)性價(jià)比高的選擇，尤其是對(duì)母乳寶寶。以上內(nèi)容，供大家參考，了解更多母嬰護(hù)理及育兒知識(shí)歡迎關(guān)注我們哦！愿這份精心準(zhǔn)備的文章能成為月嫂們的寶貴資源，助你們以更專業(yè)的眼光洞察春寶寶出現(xiàn)黃疸的情況，從而提供更加全面而科學(xué)的護(hù)理方案。也愿每位月嫂姐妹都能借此契機(jī)，為自己的職業(yè)生涯鋪設(shè)堅(jiān)實(shí)的基石，不斷攀登新的高峰。（本文部分圖片圖源網(wǎng)絡(luò)，如侵必刪）

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