髕下脂肪墊損傷的推拿療法

2019/7/18 13:44:47

髕下脂肪墊損傷多見于運動員及膝關節(jié)活動較多者，女性多于男性。

1.概述

髕下脂肪墊充填于髕骨，股骨髁下部，脛骨髁前上緣及髕韌帶之間，位于髕韌帶的深面，可以限制膝關節(jié)的過度活動，能防止摩擦及刺激，吸收震蕩。

體表位置：在髕骨與股骨髁之間，有兩縱行凹陷，為內(nèi)、外側(cè)髕旁溝，在內(nèi)、外側(cè)髕旁溝之下，位于髕韌帶的兩側(cè)有兩個隆起，特別在股四頭肌收縮時更為顯著，此即為脂肪墊的一部分。

髕下脂肪墊損傷多見于運動員及膝關節(jié)活動較多者，女性多于男性。

2.病因病機

膝關節(jié)外傷或勞損后，導致脂肪墊的水腫、機化，并逐漸退變肥厚，產(chǎn)生無菌性炎癥。

3.臨床表現(xiàn)

⑴ 疼痛、腫脹：膝關節(jié)下方疼痛，以內(nèi)外膝眼、髕韌帶后方明顯，站立或膝關節(jié)過伸時疼痛加重，髕韌帶及兩膝眼處可見腫脹、膨隆，有壓痛，膝關節(jié)乏力。

⑵ 膝關節(jié)過伸試驗：患者仰臥，膝關節(jié)伸直，醫(yī)者一手握傷肢踝部，向上抬，另一手向下按壓膝部，使之過伸，如在髕下脂肪墊處有疼痛則為陽性。

⑶ 膝關節(jié)側(cè)位X線，可見脂肪支架紋理增強，由髕骨下向股脛關節(jié)放射排列。

4.治療

⑴ 患者仰臥，膝關節(jié)伸直，于痛處施以指揉法10分鐘左右。

⑵ 將患肢屈曲至135°，術者點按內(nèi)外膝眼及伏兔、血海、梁丘、阿是等穴。

⑶ 以掌跟于患膝周散法。

5.注意

平時可試將鞋跟墊高，以避免膝關節(jié)伸直，這樣，脂肪墊不受擠壓，可消除疼痛，且助于消腫。

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